OP Bericht Linkes OSG - 2010

OP-Beginn: 08:45 OP Ende: 10:07

Operative Diagnose:

- Posttraumatische Arthrose am oberen Sprunggelenk
- Osteochondrosis dissecans Talus
- Mechanische Komplikation durch eine interne Osteosynthesevorrichtung an Extremitätenknochen
- Freier Gelenkkörper und Fuß ( Fußwurzel, Mittelfuß, Zehen, Sprunggelenk, sonstige Gelenke des Fußes)
- Hautnarbe

Operation:

- Offen chirurgische Synovialektomie, total oberes Sprunggelenk L
- Partielle Resektion von erkranktem Knochengewebe, Tibia distal L
- Narbenkorrektur am Unterschenkel L
- Entfernung von Osteosynthesematerial, Schraube, Tibia distal L
- Offen chirurgische Knorpelglättung , mechanisch (Chondroplastik), Tarsalgelenk L
- Reoperation

Diagnose:
- Chondromatose und sekundäre Arthrose (tibial I° CM, Talus medial II ° CM, lateral I°CM) bei Defektheilung bei OD tali, breite Hautnarbe links

Operation:
- Ausschneidung breite Narbe, Entfernung Schrauben Innenknöchel, totale Synovialektomie, Resektion der Chondrome, Resektion der ventralen Tibiaosteophyten und ventraler, medialer und dorsaler Osteophyten am Talus, Chondroplastie mediale Talusrolle links

Bericht:
- 2g Cephazolin.
Nach dem sterilen Abwaschen und- decken erfolgt in OS-BL (350mm Hg) das Ausschneiden der verbreiterten Narbe am IK. Längsinzision des Deltabandes über dorsalem Schraubenkopf und komplette Entfernung der Schraube, Darstellung des ventral davon liegendem Schraubenkopfes und komplette Entfernung auch der 2. Schraube. Epiperiosteale Präparation zur vorderern Gelenkkapsel. Bei Eröffnung entleert sich seröser Erguss. Abschieben der ventralen Kapsel und Periostes von der ventralen Tibia und Resektion der ventralen Osteophyten tibiotalar mit Meißel und Luer (Histologie 1).
Resektion auch des Osteophyten am Proc. lat. tali nach stumpfer Lösung vom Deltaband. Spülung des Gelenkes nach Glättung der ventralen Knorpelkante am Talus. Knorpel am Talus erweicht, Knochen wird nicht erreicht, tibialer Knorpel nur eindellbar.
Bei Insuffizienz der OS-BL wird diese geöffnet. Eröffnung der Tib. Post.-Sehnenscheide und Präparation entlang der dorsalen Tibiakortikalis unter Beiseitehalten der TP-, FDL- und FHL Sehnen Resektion der dorsalen Gelenkkapsel der OSG/USG und Entfernung von zwei grossen Chondromen. Komplettierung der Synovialektomie mit dem Luer (Histologie 2). Resektion des dorsalen Talusosteophyten mit Meißel und Luer. BV in 2 ebenen: dorsale Chondrome total entfernt, ventraler Tibiaosteophyt bei fehlendem Inpingement unter Sicht noch in Teilen vorhanden. Nachresektion mit Unterschneidung der Vorderkante. Resektion auch der Vorderkante des IK, danach läuft der Talus besser. OSG passiv 0/5/30° bei Achillessehnenverkürzung. Keine Bandinstabilität. Elektrokoagulation der Innenseite der ventralen Kapsel, Spülung des Gelenkes, Schnürsenkelnaht von Kapsel, Deltaband und Pb-Sehnenscheide.
Blutstillung , Subkutannähte mit versenktem Knoten. Hautnaht nach Donati.

Procedere:
Hochlagern, Nikotinkarenz (<-ich bin Nichtraucher!!!), 15 kg Teilbelastung für 4 Wochen , dann schmerzgesteuerte Belastungssteigerung zur Vollbelastung (bis dahin Fragmin P 0-0-1) Vacoped für 6 Wochen , daraus intensive Dehnungsübungen der verkürzten Achillessehne.
Grüncef bis Wunde trocken, Vitamin C bis zur Vollbelastung, Novaminsulfon.
Sollte der Spitzfuss nicht innerhalb von 6 Monaten redressiert werden können, wäre die Achillessehnenverlängerung indiziert.

Wieder da

Ich bin aus dem Krankenhaus wieder zürück und vollig geschafft.
Leider hat die geplante Arthroskopie nicht geklappt und es wurde offen operiert.
Jetzt habe ich jetzt einen VACOped Schuh,
den ich für 6 Wochen tragen muss.
Das ist am Anfang gar nicht so einfach, vor allem bekommt man für den anderen gesunden Fuss eine Schuherhöhung.
Mein rechter Schuh sieht jetzt also aus, als käme er direkt aus den 70´er Jahren - means Platteausohle!
Tja, Haken an der Sache ist leider nur, das mein rechtes Gelenk auch nicht wirklich in Ordnung ist, sodass ich arge Probs habe überhaupt mit der hohen Sohle laufen zu können!
Ist alles bekannt, geht halt nicht anders. Aber ein total blödes Gefühl ist es allemal.
Nun habe ich einen Stützstrumpf am Gelenk, damit ich mich einigermassen fortbewegen kann.
Weiss sowieso nicht, wie das alles weitergehen soll, wenn ich die momentane Wettersitutation so betrachte. Habe mächtig Angst, dass ich auf dem Weg zur Krankengymnastik ausrutsche! Dann wäre die Katastrophe perfekt.
Einen Hammer habe ich ja noch, meine Achillessehne ist verkürzt. Das hatte ich doch glatt total verdrängt.
Somit steht nun auch im OP Bericht, sollte der Spitzfuss nicht innerhalb von 6 Monaten redressiert werden können, wäre die Achillessehnenverlängerung indiziert!

Ja, das war erstmal der absolute Hammer, den ich immer noch nicht verdaut habe.

Ausserdem bin ich total groggy von den Medikamenten und muss mich erstmal ein bischen runterfahren.

Sobald ich es schaffe, werde ich nochmal etwas über die OP schreiben.
Aber im Moment ist mir nicht danach....

Bis dann

keepsmile

Hyaluronsäuretherapie

Meine dritte Hyaluronsäurespritze habe ich nun hinter mir und ich muss sagen: ohne diese Spritzen würd ich mit dem rechten Sprunggelenk nicht so laufen können, wie ich es jetzt tue!
Bin echt froh, dass das so gut anschlägt und hoffe, dass ich beim linken Sprunggelenk, nach der OP, genauso gute Ergebnisse haben werde.

Ich habe jetzt alle drei Monate eine Spritze bekommen.
Eine Spritze kostet übrigens 59,88 Euro, und die Krankenkasse zahlt leider nichts dazu!
Mittlerweile ist mir das aber egal, Hauptsache es hilft.

Aufgrund der guten Ergebnisse, ist die nächste Spritze in 6 Monaten geplant.
Ich hoffe, dass wir so eine weitere OP, und damit die Versteifung noch um einige Zeit herauszögern können.

Der Termin steht!

So, Anruf erfolgt.
Der Termin steht.
Also ab morgen ist mal wieder OSG angesagt...sprich OSG-links die 4.OP (insgesamt die 8.)!

Die OP-Anzahl gilt nur für die Fuss-OP´s.
Insgesamt, wäre es dann die 10.OP!
Oooh, bekomme ich jetzt eigentlich Rabatt???

Nun werd ich mal meine Tasche packen und mir mein dickes Fell anziehen. Letzteres braucht man bekanntlich in grossen Kliniken, ich sage nur ein Stichwort: "Organisation"...

Habe gerad extra nochmal geschaut, ob ich um eine Vollnarkose herumkomme.
Geplant ist eine Arthroskopie. Wenn ich Glück habe muss ich dieses Jahr nicht nochmal eine Vollnarkose bekommen. Ich hasse Vollnarkosen!

So, und nun werd ich Tasche packen.
Sobald ich kann folgt dann die Fortsetzung...

Kein gutes Jahr

Da bin ich wieder.
Leider steht dieses Jahr unter keinem guten Stern.
Die Schilddrüsen OP ist zwar gut verlaufen, nur die Narbe schmerzt noch ein wenig, aber dafür gab es während meines Krankenhausaufenthaltes einen Trauerfall in der Familie.

Der hat mich ziemlich zurückgeworfen in meiner psychischen Verfassung und ich weiss überhaupt noch nicht, wie ich die nächste OP an meinem Sprunggelenk "durchstehen" soll.
Wobei letzteres keine Frage ist, denn das Leben geht ja weiter und man muss sich irgendwie durchboxen.
Was mir im Moment sowas von schwer fällt und ziemlich an die Substanz geht. Aber es muss ja weitergehen.

Jetzt werd ich mal auf der Station anrufen mir den Termin für die morgige stationäre Aufnahme bestätigen zu lassen.
Ich bin ja mal gespannt wie ein Flitzebogen ob der Termin diesmal gehalten werden kann oder sich wieder verschiebt. Wenn ich so aus dem Fenster gucke, würde es mich nicht verwundern, wenn sich der Termin nochmals verschiebt.
Also...bis gleich.....